CONTEXTE - Environ 2 à 10 % de tous les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) commencent leur maladie avant l'âge de 18 ans. Chez les patients atteints de SEP pédiatrique, l'évolution clinique est hautement inflammatoire avec des poussées fréquentes, en particulier au cours des premières années suivant l'apparition des symptômes. La nature inflammatoire active des SEP pédiatriques est contrée par des traitements de fond qui réduisent le taux de poussées et l'aggravation du handicap. Dans la SEP de l'adulte, l'initiation précoce de traitement de fond de haute efficacité améliore considérablement les résultats à moyen terme. Cependant, les stratégies de traitement optimales pour améliorer la progression du handicap chez les SEP pédiatriques sont incertaines. En outre, le déroulement typique des transitions d'un handicap léger à un handicap plus important et la manière dont les traitements modifient ces probabilités de transition chez les enfants restent à élucider.

OBJECTIFS -Modéliser les transitions entre différents niveaux de handicap chez les patients atteints de SEP à début pédiatrique et déterminer si l'utilisation des traitements de haute efficacité au début de l'évolution de la maladie améliore les résultats sur le handicap chez les enfants.

RÉSULTATS ATTENDUS - L'hypothèse est émise que les probabilités de transition entre différents niveaux de handicap varient non seulement systématiquement entre les différents niveaux, mais aussi en fonction des caractéristiques cliniques et démographiques des patients. L'utilisation des traitements de haute efficacité modifie considérablement ces probabilités de transition. Il est supposé que l'utilisation des traitements de haute efficacité chez les enfants au cours de la phase active précoce de leur maladie améliore les résultats sur le handicap. Ces résultats soutiendront les recommandations aux cliniciens de cibler les traitements précoces de haute efficacité pour les patients atteints de SEP à début pédiatrique.

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