CONTEXTE - Les patients de plus de 35 ans au début de leur SEP avec un EDSS >= 3 et un signe pyramidal pendant la première année ont été identifiés comme étant à risque élevé de développer une SEP dite agressive (EDSS >=6 dans les 10 années suivantes). L’initiation précoce d’un traitement de haute efficacité améliore les résultats à moyen terme. Il est probable que les patients qui bénéficient le plus des traitements précoces de haute efficacité sont ceux qui risquent de développer une évolution agressive de a maladie. Les stratégies de traitement optimales pour améliorer la progression du handicap chez les patients à risque élevé de SEP agressive sont incertaines.

OBJECTIFS - L’objectif principal est d’identifier si, chez les patients identifiés comme à risque élevé de SEP agressive, l’initiation précoce d’un traitement de haute efficacité diminue ce risque et améliore les résultats sur le handicap.

RÉSULTATS ATTENDUS - L’hypothèse émise est que l’utilisation des traitements de haute efficacité chez les patients identifiés comme à risque élevé de SEP agressive améliore les résultats sur le handicap et atténue le risque de développer une SEP agressive. Les traitements de haute efficacité ont un effet bénéfique mais moindre en comparaison à la progression du handicap chez les patients à faible risque de SEP agressive. Ces résultats appuieront les recommandations faites aux neurologues pour cibler un traitement précoce de haute efficacité pour les patients à risque de SEP agressive.

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