CONTEXTE - Malgré un traitement de 2ème ligne par fingolimod, certains patients peuvent présenter une activité résiduelle de leur maladie. La stratégie thérapeutique actuelle repose sur le switch vers un traitement soit par natalizumab soit par anti-CD20 (rituximab ou ocrelizumab). Le choix se fait le plus souvent en fonction de la sérologie du virus JC mais d’autres paramètres sont aussi pris en compte. A ce jour l’efficacité relative de ces deux stratégies n’a pas été évaluée.

OBJECTIFS - Comparer l’efficacité des anti-CD20 et du natalizumab après un switch de fingolimod, sur le plan clinique et radiologique en condition de vie réelle.

RÉSULTATS ATTENDUS - Cette étude de comparaison d’efficacité entre deux traitements après un switch de fingolimod permettra de fournir, par une approche originale, l’évolution de l’activité clinique au cours du temps afin de pouvoir se rendre compte du moment où la cinétique d’efficacité des traitements est maximale. Par le biais de la dynamique des taux d’évènements et des probabilités cumulées d’évènements au cours du temps elle fournira des informations importantes et pertinentes pour le clinicien sur la place des anti-CD20 par rapport au natalizumab dans la stratégie thérapeutique chez les patients RRMS ayant arrêté le fingolimod.

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