CONTEXTE - La définition des poussées de SEP est purement clinique. Or, il arrive très fréquemment, notamment avec l'utilisation des traitements de seconde ligne, de constater l'existence de poussées, ou en tout cas signalées comme telles, sans qu'une nouvelle lésion n'apparaisse à l'IRM. Ces « poussées sans lésions » n'ont jamais été caractérisées à ce jour. Seules deux hypothèses pourraient expliquer ces poussées : soit une sous-performance des IRM quant à leur capacité à détecter les lésions correspondantes, soit le fait que ces poussées soient liées à des mécanismes sous-jacents différents de ceux observés dans les poussées avec lésions.

OBJECTIFS - L'objectif principal est de comparer les caractéristiques des patients présentant des poussées documentées par une lésion correspondante en IRM à ceux dont les poussées n'ont pas de lésions visibles. Serons également comparées la récupération après une poussées, la progression de l'EDSS jusqu'à la dernière visite et la survenue d'une SEP progressive secondaire entre les deux groupes.

RÉSULTATS ATTENDUS - Ces poussées, associées ou non à des lésions, n'ont jamais été catégorisées ni même décrites à ce jour. Si des différences sont constatées entre les deux groupes de patients cela peut conduire à une prise en charge différente des poussées selon la présence ou non de lésions associées. Il peut alors être recommandé de réaliser une IRM cérébrale et/ou médullaire à chaque suspicion depoussées.

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