CONTEXTE - La maladie du spectre des anticorps anti MOG (MOGAD) est une pathologie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central pouvant évoluer de façon monophasique ou multiphasique. Le risque de rechute est supérieur à 40% à 2 ans et diminue au cours du temps, mais les rechutes à distance de la poussée inaugurale sont possibles. Il est communément admis que les patients ayant une évolution multiphasique ou gardant des séquelles fonctionnelles de la poussée inaugurale doivent recevoir un traitement de fond. Toutefois, la durée de traitement n’est pas codifiée, tout comme les éventuelles stratégies de désescalade thérapeutique.

OBJECTIFS - L’objectif principal de l’étude est d’estimer l’impact de la désescalade thérapeutique sur le risque de rechute de la maladie, en prenant en compte les caractéristiques cliniques, les différentes lignes de traitement et l’histoire naturelle de la maladie. Les objectifs secondaires de l’étude sont d’estimer le temps après lequel le risque de rechute des patients sans traitements est similaire au risque de rechute des patients avec traitement, et d’estimer l’impact du délai entre la première poussée et la première rechute sur le nombre total de rechutes.

RÉSULTATS ATTENDUS - L’hypothèse est celle d’un faible risque de reprise d’activité de la maladie suite à la désescalade, avec une diminution du risque au cours du temps notamment après 5 ans.

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