CONTEXTE -Les traitements à haute efficacité (HET) sont de plus en plus utilisés comme stratégie de traitement de première ligne chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Cependant, malgré leur efficacité importante sur les composantes inflammatoires de la SEP, comme les lésions par IRM ou les poussées, leur impact sur la progression du handicap comparativement aux traitements à efficacité modérée (MET) demeure mal défini. En utilisant les définitions récentes de PIRA (Progression Independent of Relapse Activity ou progression indépendante de l’activité de poussée) et de PIA (Progression Independent of Inflammatory Activity ou progression indépendante de l’activité inflammatoire c'est-à-dire IRM et poussées), nous essaierons d’évaluer, à l’aide d’une situation réelle, l’impact des traitements à haute efficacité sur l’évolution de la progression.

OBJECTIFS - L’objectif principal de cette étude est de comparer le délai de la progression indépendante de l’activité inflammatoire chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente traités par HET ou MET.

RÉSULTATS ATTENDUS -Même si l’efficacité clinique des traitements à haute efficacité sur l’activité inflammatoire est évidente, leur impact sur les mécanismes de progression, indépendamment de l’inflammation systémique, reste discutable. En utilisant les définitions plus récentes de PIA (progression indépendante de l’activité inflammatoire), nous démontrerons indirectement l’impact des différents types de thérapies approuvées dans le cadre d’un contexte réel de SEP récurrente-rémittente.

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